“黄医生，这是我刚做的彩超报告，我原来以为是乳腺增生，结果彩超检查出来是个肿瘤，而且还长大了，我是不是得了癌症？这该怎么办啊”
37岁的白某，一年前发现右侧乳房有硬块，伴有针刺样疼痛感，无红肿、破溃，皮温不高，无畏寒、发热等不适。白某在某诊所和某医院治疗过一段时间，口服过止痛药，症状也缓解了。近一月来，患者感右侧乳房反复疼痛，逐渐加重，且右上肢上举时疼痛更加明显。
3月1日，白某到广元市中医医院检查，彩超提示:右侧乳腺6点钟方向有一大小约0.8低弱回声结节，右侧乳腺9点钟方向有一大小约0.5低弱回声结节，右侧乳腺2点钟方向有一大小约0.6低弱回声结节，普外科主治医师黄瑞明经过仔细查体，初步诊断患者右乳包块为“纤维腺瘤”，考虑到白某肿块多且分散，传统手术创伤大，多个切口也影响美观，黄医生建议白某行“微创旋切手术”治疗。
白某非常担忧，“黄医生，实不相瞒，我已经去过好几个医院了，医生都说要开刀，我这3个包长在不同的方向，要开3个刀口，我不想留下疤痕，有什么好办法吗？”
“乳腺肿瘤微创旋切术虽然也是手术，但不是传统的开刀，手术不会用到刀，只有一根穿刺针，手术完了，伤口只比芝麻粒大一点，愈合后看不见疤痕。”
“真的吗？那太好了，那我就做这个手术！”
（乳腺肿瘤微创旋切术，针孔取“瘤”）
完善相关检查，黄瑞明医生为白某行右侧乳房肿块微创旋切术，术中切除了3个包块，手术时间仅用了10分钟，术中出血仅2ml。术后几乎看不到切口，也不会留下疤痕。2天后，患者康复出院。
微创手术优势
1、手术在局麻下进行，疼痛轻，伤害小
2、全程超声引导，定位精准，无放射性
3、切口小而美观，术后不留疤痕
4、手术时间短，单个包块切除仅需要5分钟左右
乳腺结节，你应该知道的六个常识
很多女性在体检时偶然被检出乳腺结节，认为得了乳腺结节可能就会得乳腺癌，因此产生恐慌，接下来就向大家介绍一下关于乳腺结节的六个小常识。
什么是乳腺结节？乳腺结节就是乳腺癌吗？
结节，是指生物体表面或内部组织中的圆形或类圆形突起物，结节本身是一个中性词，结节本身与肿瘤的良恶性也并无关联。
乳腺结节，是指生长在乳腺位置的突起物，乳腺结节并不就是乳腺癌，大家检出乳腺结节时也无需恐慌。
通常情况下，位于浅表的、直径超过1cm的乳腺结节能够用手触摸到，若结节的位置较深，或是直径较小时，通过触诊则不易发现，所以需要配合影像学检查方能及时发现。临床上诊断乳腺结节的影像学方法主要有乳腺超声检查、乳腺X线摄影检查等。乳腺癌，通常是一种实性的结节，而临床中，检出的绝大多数乳腺实性结节性质均是良性，仅有极少数的实性结节是乳腺癌。
自己触摸乳房或是体检时发现乳腺结节该怎么办？
对于年龄低于30岁的年轻女性而言，如果在月经来临前发现有乳腺结节，通常建议在月经完全结束后再进行一次复查。这是因为月经前后的乳腺结节多是由于体内激素水平发生变化所致，在月经结束后，这种激素性结节通常会自行消失或缩小。如果在月经结束后，结节仍未消失，也无需过分紧张，此年龄段的乳腺包块多数是良性乳腺纤维腺瘤，到医院接受正规治疗即可。
年龄超过30岁，乳腺癌的发生风险则会显著上升，如果月经结束后结节仍未消失，应及时到医院接受进一步检查以便及早确诊。就诊时，医师通常会询问以下一些问题，包括发现结节有多久、月经是否正常、是否有乳腺癌家族史、是否经常口服避孕药等，并会进行一些排除乳腺癌的辅助检查，不必紧张，配合检查即可。
乳腺结节的影像表现和意义？
检查结果显示乳腺结节“形态不规则、有钙化、有血流”，这些结论是什么意思？是乳腺癌吗？
超声波诊断乳腺疾病时，主要通过对病变组织和周围正常组织的声学特性来进行判断。一般情况下，提示“形态规则、边界清晰、内部无血流信号”的结节，多数情况下都是良性病变；有“形态不规则、边界模糊、可见毛刺征、内部可见点状强回声、内部可见粗大血流信号、血流信号走行不规则”等描述的结节，有乳腺癌的可能，常常需要进一步检查来鉴别。
乳腺良性疾病会癌变吗？
乳腺良性疾病有很多种，常见的包括乳腺炎、乳腺纤维腺瘤或乳腺囊肿等，这些疾病几乎都不会发生癌变。
一部分不伴异型增生的乳腺疾病，如乳管内乳头状瘤、复杂性乳腺纤维腺瘤、硬化性腺病等，这些乳腺疾病有一定的癌变风险。
若为不典型性增生，比如乳腺导管不典型性增生、乳腺小叶不典型性增生等，尤其是多灶性病变，发生癌变的风险会显著提高。
通过乳腺超声检查可以发现所有的乳腺癌吗？
答案是否定的，有研究表明，超声诊断乳腺癌的灵敏度为98.4%，但仍然会有一定的漏诊风险。
为什么超声检查的诊断结果会与钼靶的诊断结果不一致？
超声检查与钼靶的成像原理不同，因此会出现两种检查结果不一致的情况。这两种检查方法各具优劣势，但二者结合，可进一步提高临床诊断准确性。
审核：谢春燕汪瑞